“埃及、阿尔及利亚和南非是风险最高的非洲国家。”
文章来自于《自然》杂志2月13日刊登的报道。
现在已经在中国以外的24个国家/地区发现了新的冠状病毒感染。但是研究人员警告说,在一些被认为具有高爆发风险,报告的病例少于预期的国家或根本没有发现病例的国家中,可能新冠病毒还未被发现。
专家们说,在医疗保健体系较弱的国家中未发现病例,这一情况尤其令人担忧,例如东南亚和非洲的国家,这些疾病如果爆发起来,整个地区很快就会被全军覆没。尽管尚未在非洲报告任何病例,但那里的一些国家(例如尼日利亚)由于与中国的频繁商业往来而尤为处于危险之中。
研究人员一直在使用航班数据来创建病毒可能在全球范围内传播的模型。2月11日,国际病毒分类委员会正式将病毒命名为sars-cov-2,强调了其与引起严重急性呼吸道综合症(sars)的病毒的相似性。
这种模型数据基于疫情爆发中心武汉以及从中国其他城市到武汉的大量旅客的大量航班,识别出有可能感染到sars-cov-2的30个国家或地区。该模型使用了2018年2月的航班数据。
东南亚
根据这项研究,泰国是受感染最严重的国家,该研究于2月5日发布在《medrxiv》。
泰国迄今已报告了33例感染者,其中23人曾去过中国。但是英国南安普敦大学的流行病学家,该研究的合著者赖胜杰说,该模型估计,泰国可能在出入境限制前的两周内就入境了207例病例。
印尼迄今尚未报告一例,但该国是中国游客的热门目的地。赖胜杰说,印尼可能已经入境了多达29个病例。他说,包括马来西亚,越南,柬埔寨和澳大利亚在内的其他几个国家所报告的病例也比模型预测的要少。
这项研究的共同作者,南安普敦大学的流行病学家安德鲁·塔特姆(andrew tatem)说,虽然印尼确实没有病例,但感染者可能在被发现之前就已经康复了。他说,更令人担忧的是没有发现病例的地方,可能当地病毒正在传播。
sars-cov-2在国际上传播的另一种模式表明,印度尼西亚,泰国和柬埔寨的病例数低于预期。柬埔寨迄今仅报告了一例。该研究的结果基于2019年1月至2月间从武汉起飞的航班数据,并由位于马萨诸塞州波士顿哈佛大学t.h.chan公共卫生学院也于2月5日发布在《medrxiv》上。
尽管有模型的预测,但传染病科学家,雅加达艾克曼分子生物学研究所所长amin soebandrio仍然相信,印尼有能力在病毒传播给人类时检测出sars-cov-2。
但是,东南亚一些国家/地区的卫生保健工作者,医院病床,辅助人员,呼吸机和其他设备的数量有限,并且将难以应对这种病毒激增的情况,曼谷退休的公共卫生医生richard croker说。
世界卫生组织(who)局长tedros adhanom ghebreyesus表示,该机构宣布此次爆发是全球卫生紧急情况,这是该机构的最高警报级别,这一决定主要是担忧sars-cov-2会在卫生保健系统薄弱的国家进行传播。
非洲呢?
传染病研究人员还担心该病毒在非洲人群中传播。
哈佛大学流行病学专家、哈佛大学公共卫生学院模型的合著者马克·利普西奇(marc lipsitch)表示,非洲大陆尚未报告任何病例,而且由于从武汉直飞国际航班,其暴露程度还不如某些东南亚国家,但是大量的中国人在非洲工作,他们在中国和非洲之间的旅行是传播的可能途径。
另一个专门预测sars-cov-2传播到非洲的风险模型发现,埃及,阿尔及利亚和南非是风险最高的非洲国家。该分析报告于2月7日发布在《medrxiv》上,检查了报告有感染的中国城市飞往非洲的航班,但由于自1月下旬以来封锁限制了许多城市的旅行,因此排除了湖北省城市。
但是,这三个国家也有能力对疫情做出有效反应,维特里亚·科利扎(vittoria colizza)说,他是巴黎皮埃尔·路易斯流行病学和公共卫生学院的传染病模型研究人员,也是非洲研究的合著者。
colizza和她的同事最担心七个非洲国家有中等程度的病毒入境风险,这七个国家是尼日利亚,埃塞俄比亚,苏丹,安哥拉,坦桑尼亚,加纳和肯尼亚,这些国家的医疗保健体系薄弱,经济地位低下或政治局势不稳定使它们非常脆弱。
这些国家(苏丹除外)属于14个非洲国家之一,世卫组织还认为这些国家由于从中国或其他国家大量乘搭直飞航班而增加了病毒入境的风险。世卫组织在瑞士日内瓦的发言人塔里克·贾萨里维奇说,该组织正在与这些国家合作,以迅速发现任何潜在病例。他说,这14个国家也需要加强准备。
直到上周,非洲许多国家尚未拥有可以诊断sars-cov-2的实验室,因此不得不将样品发送到国外进行测试。
情况也正在改变,科利扎说。根据世界卫生组织的数据,非洲大陆之前只有两个具有确认这种病毒能力的实验室,一个在塞内加尔,一个在南非,到现在已经至少有8个了。
阿布贾尼日利亚疾病控制中心(cdc)局长chikwe ihekweazu说,新增加的三个实验室在尼日利亚。上周末,有两个刚从中国旅行回来的怀疑被感染的人在这里做测试,结果为阴性。
伊赫夸祖(ihekweazu)说,尼日利亚的面积,接待的旅客数量以及其蓬勃的经济状况使其很容易感染传染病,而且该国与中国的频繁商业往来构成了额外的风险。
尼日利亚加强了对来自中国的旅行者的检查,并增加了对公众感染风险的宣传,目前该国的卫生系统还在应对病毒性出血病拉萨热的爆发。
伊赫夸祖(ihekweazu)说,对于尼日利亚来说,最坏的情况是被感染者未被发现并开始感染他人,他说:“那真是让我彻夜难眠的原因。”